這次是第六次化療的時間，因為怡情已經耽誤兩個療程了，如果再耽誤下去，我們的手術不就白做了嗎，以前所有的努力都會前功盡棄，生命的時間會不會大打折扣，甚至會危在旦夕。我在醫療各個平臺呼籲求救，呼籲癌癥病人需要化療，需要治病，需要救命。 　　今天在科主任的親自安排下，做了第六次化療（其實已經耽誤了第五次的療程）。 　　今天突然意外地聽說鄰居桐鄉張阿姨，在直腸癌根治術後進行了六次輔助性化療。但遺憾的是，很快出現了復發轉移。腸癌復發到肝臟了，也是在第六次化療以後才發現的轉移。我的心咯噔一下。張阿姨的命運，我愛人的命運，他們惡性癌癥患者的命運早已經緊緊地聯係在了一起。 　　晚上我趕緊上網查資料，查張阿姨的有關資料；查愛人第六次化療以後的風險。 　　資料顯示，腸癌如果侵犯到了腸粘膜層，五年生存率在90%左右；侵犯到粘膜下層，五年生存率是80%左右；侵犯到肌層，五年生存率約為50%；到漿膜層，五年生存率大概隻有30%。”專家徐克成表示：化療能防復發？暫無定論！專家的科學論斷將我的心沉到了穀底。 　　“化療是否能有效防止癌癥復發，目前醫學上暫無定論。”專家認為化療這種“消滅”手段是把雙刃劍，存在如下問題： 　　01 “癌癥轉移可發生於“早期”。幾乎所有的“消滅”手段均可促進殘癌轉移和發展。有認為，對於轉移性癌腫瘤，化療效果極為有限。（見徐鷹著；王巖等譯《腫瘤信息學》，科學出版社） 　　02 如同所有生命體一樣，癌癥也處於不斷進化中。化療或放射治療消滅“敏感”性癌細胞後，原先“不敏感”癌細胞獲得“選擇”，可逆勢生長，加快癌癥進展。 　　03 化療或放療可促使癌細胞的基因再突變，形成“離群者”。這種癌細胞不僅對原先的治療發生抵抗，即耐藥，而且“惡性”程度更高，發展更兇猛。 　　04 化療和放療“敵我不分”，同時抑製機體免疫功能，減弱免疫監護，促進癌細胞生長。 　　如何有效防止癌癥復發，專家徐克成建議： 　　“改造”癌細胞 　　（1）讓癌細胞“改邪歸正”。癌細胞是正常細胞基因突變的產物。讓癌細胞重走分化之路，達到改邪歸正的目的。這就是所謂“誘導分化療法”。 　　（2）讓癌細胞相互製約，“以惡製惡”。癌細胞之間會相互競爭。在接受治療以前，在腫瘤內部，就存在對化學物敏感的和抵抗的兩種癌細胞，由於利用能量和占據“領地”的競爭，兩者相互處於對立抑製狀態。高劑量化療藥的嚴苛治療，消滅了敏感細胞，也消除了“競爭者”，抵抗性細胞通過“選擇”，從抑製狀態轉為快速生長。如果給予短療程適量化療，維持一定數量殘存敏感性細胞，利用細胞群之間的競爭，可抑製抵抗性細胞無節製生長，阻止疾病進展，這就是所謂適應療法。 　　（3）減低癌細胞的“惡性”。癌癥早期癌細胞惡性程度較低，越到後來，惡性程度越高。尤其經過化療和放療“考驗”的癌細胞，往往更為“惡性”。經檢測不同的癌細胞分子標誌，發現胰腺癌經冷凍處理後，癌細胞的惡性程度明顯減低，從而解釋了為什麼胰腺癌冷凍消融後，患者生存期明顯延長。 　　“改造”微環境 　　植物生長需要營養豐富的土壤和水源，缺少了土壤和水源，植物就會枯死。腫瘤生長也需要良好的周圍微環境。因此，對腫瘤微環境中一些因素采取乾預措施，可抑製腫瘤的進展。已證明，炎癥抑製劑阿司匹林和非甾體抗炎劑，均有抑製癌細胞生長的作用。中藥“清熱解毒”劑常用於抗癌治療，是否與抑製炎癥有關，值得研究。 　　“改造”整體和局部 　　癌癥是全身性疾病，伴有全身和局部的調控失調。“改造”機體包括維護和改善神經係統、免疫係統、內分泌係統和代謝係統的功能。改善機體免疫功能，是“改造”機體抗癌能力的關鍵。 　　按照癌癥免疫編輯學說，腫瘤發生有三個時期：消除期、平衡期和逃逸期。在第一個時期，腫瘤細胞可被先天和後繼性免疫機製(T 細胞為主)消除；如果未能有效消除，後繼性免疫依然可能將這些腫瘤細胞控製著不生長，甚至維持宿主一生穩定，即平衡期，此時不會出現癌癥癥狀；但在一定情況下，腫瘤細胞會逃脫免疫篩查，形成突變體，下調其抗原或MHC分子的表達，並分泌免疫抑製細胞因子TGFβ和IL10、招募促進腫瘤細胞生長的調節性T細胞，找書苑 www.zhaoshuｙuan.com 這就是逃逸期，此時，腫瘤不再受效應 T細胞的識別控製而迅速生長。 　　細胞免疫在抗腫瘤效應中起主導作用。其中，T細胞介導特異性細胞免疫以及 NK 細胞和單核巨噬細胞介導非特異性細胞免疫，兩類免疫又互相協作，是抗腫瘤的主要效應細胞。中性粒細胞和嗜酸性粒細胞也參與抗腫瘤效應。 　　免疫療法被認為是21世紀腫瘤綜合治療模式中最活躍、最有發展前途的一種治療手段。細胞免疫治療有過繼細胞免疫治療、腫瘤疫苗、非特異性免疫刺激、免疫檢查點抑製劑等。 　　專家徐克成教授認為，預防癌癥復發和轉移，是一個巨大的挑戰，多家看法不盡一致。但拒絕“嚴苛”治療，似已達成共識。人們常說：“癌癥1/3是嚇死的，1/3是治死得”，其內涵可能就在其中。 　　化療並不能抑製癌細胞，這是我的認知，上麵又一次查找資料對化療的闡述和總結，也是我早就認知的知識，可這又是癌癥手術後常規療法。張阿姨的第六次治療已經出現轉移，化療會不會再拽回張阿姨的癌細胞回到正規？ 　　爸爸2006的直腸癌，當時醫生說最多三年。至今2022，爸爸的直腸癌已經17年了。用爸爸的堅強和生存案例，似乎又給我一線希望。老天保佑，我隻希望再給我愛人5年時間。 　　第六次化療的當天晚上，愛人惡心、嘔吐、噯氣、咳嗽，化療後的反應猛烈地打擊著我們倆心底的那顆早已脆弱的心和早已磨碎的心臟，心在滴血，心在蹂躡，前途在哪裡？？