第79章 硼藥(1 / 1)

抗癌的日子 ym008 5574 字 8個月前

2022年世界杯在卡塔爾如火如荼的舉行,世界杯是國際足球界中最大的比賽,也象征著足球界最高的榮。世界杯每四年舉辦一次,每一次的世界杯的舉辦,都吸引不少的足球迷觀看。熱搜每天都有世界杯的最新的消息。   我不是球迷,但是昨天熱搜突然跳出一條消息:“球王貝利因患癌癥不能其親臨現場為世界杯助威”。貝利是我熟悉的名字,球王是他一輩子的驕傲,但是他患了癌癥我還真的並不知道。   所以在熱搜的影響下,我查找了貝利的癌癥資料,才知道,82歲的貝利罹患癌癥已經兩年,在身體體檢時發現了晚期腸癌,貝利做了相應的手術治療,其中復發幾次,復發又化療好幾個療程,近期又因為復發化療。熱搜上說,兩年後的連續化療已經對貝利的癌C沒有任何反應,又說貝利進入臨終康復病房。   後來又查到貝利發聲,說,自己隻是按照醫生的治療方案進入醫院進行治療,請網友們放心,也謝謝網友們的關心。我鬆了一口氣。   昨夜熬夜在貝利癌癥查找中,突然,發現了一篇新的報道,仔細一看,並不是新的報道,已經好幾年了,而是我孤家寡聞了。但是我仍舊勤奮地查找文章的源頭。終於搞清楚了了已經臨床試驗了好幾年的一種抗癌藥品:硼藥   首先大標題就把我給吸引住了:   10萬元,30分鐘就能清除癌細胞?國產抗癌“硼藥”,明年或將上市   全文如下:   2022-02-14 21:17   1935年的諾貝爾物理學獎頒給了一位英國科學家,因為他發現了中子的存在。   隻過了一年,也就是在1936年,就有人想把中子和腫瘤聯係在一起------通過硼中子俘獲治療,讓腫瘤細胞變熱,進而接受更大的腐蝕劑量,從而徹底清除癌細胞。   在當時這種想法看上去有點道理,但是大家都知道做起來挺困難的。   通常來說,整個細胞的直徑約在10~20微米,而硼中子則小得多。   如果可以讓非放射性的硼中子進入到這些腫瘤細胞當中,然後應用物理方法把這些中子加熱,這就可以有效殺死腫瘤細胞。這種效果是通過熱中子與腫瘤細胞中的硼元素發生致死性的反應,釋放出的高線性能量達到的。   看上去挺神奇的,如果這種方法及早應用,癌癥不就可以治愈了嗎?為什麼現在還在研究呢?   要知道一項技術,從發現到應用在臨床當中需要經過漫長的等待。因為很多技術都需要攻克,包括但不限於用多大的藥量、用多大的輻射劑量,都是需要調整的。   我國的學者對這方麵的研究也在不斷深入。   在2020年,中國科學院高能物理研究所就已經對外宣布首臺自主研發的加速器——硼中子俘獲治療裝置已經研製成功,並且在細胞學實驗以及動物實驗中取得了初步進展。   在2021年11月,重慶的一家公司對外宣稱目前已經應用硼中子精準治療黑色素瘤、腦瘤,甚至視神經膠質瘤,這些腫瘤都得到了有效的抑製。   但是這項治療技術看起來這麼神奇,這麼厲害,事實上到底靠譜嗎?是不是可以徹底根治腫瘤呢?   一、硼中子俘獲治療。   上麵已經說了這項技術,就是將“生物靶向”和“重離子放療”兩項技術合並起來,共同作用於腫瘤細胞,讓腫瘤細胞受到破壞,同時還能夠保護正常的組織可以不受影響。   這就是他的最主要優點,不但有效而且非常精準,甚至可以稱之為靶向治療。   對於常規的放療,需要每天做一次治療,每周做5次,總共進行30次治療之後才能有效清除腫瘤細胞。   但是,對於硼中子俘獲治療一般隻需要照射一次就夠了。當然對於一些特殊的案例也可能建議照射兩次,但無論怎樣過程都明顯優於傳統的光子治療。   而且照射時間也不長,隻需要30~50分鐘就可以有效殺滅癌細胞。   很多學者都證實了這項治療在防止腦膠質瘤復發,治療頭頸部腫瘤以及惡性黑色素瘤等腫瘤方麵的優勢。   而且,一些消化道腫瘤患者,也可以考慮在術後進行這項治療,甚至很多惡性腫瘤骨轉移之後的治療,也可以考慮應用一下。   而關於這項技術,最重要的就是三個要點:   1.加速器中子源。   最開始,治療儀器采用核裂變反應堆作為中子源,但是一聽到核反應堆您可能就會聯想到,這種設備一般體積都比較大,而且維護費用是非常高的。   不過在之後的研究中,很多學者建議使用加速器的中子源,安全係數以及大家的接受程度會比較高。   2.含硼藥物的研發。   這其實是這項治療的最大難點,也是最重要的部分。最理想的藥物不但可以被動態監測到,而且還需要有低毒性,否則沒來得及治療就會造成嚴重的副反應。   而且為了發揮作用,在腫瘤組織的分布也要適當多一些,最少也要達到20微克。   根據目前的報道,我國自主研製的硼藥可能即將上市,預計明年就有患者能用到。   3.綜合治療的模式。   硼中子俘獲治療可不是一種單一的治療模式,單獨使用這種手段效果肯定不好,還需要配合其他的腫瘤治療方式,比如免疫治療、靶向治療以及最常見的化療,這些都是臨床上非常普遍的治療方案。   不過哪種方式最好呢?怎樣的治療聯合起來會達到最佳效果,還需要不斷地摸索。   要知道每一個要點都是極難攻克的關鍵點,需要大量的研究才能把方案確定下來。   但是這項技術到底成熟嗎?有沒有國家已經應用了呢?   二、臨床病例已經超過2000例。   在全世界硼中子俘獲治療已經應用很多年了。目前臨床病例甚至已經超過了2000例,毫無疑問已經幫助了很多患者。   其實這種技術手段發展得並不快,隻是最近幾年才開始應用在臨床當中。   2020年3月,世界第1臺硼中子俘獲治療裝置在日本投入使用,並且在同年日本政府批準了首個硼藥物,這是人類歷史上第1次把這項技術用在臨床當中。   在2020年的5月27日,第1名腫瘤患者接受了硼中子俘獲療法治療,而且之後的研究發現效果很好。   看上去是挺好的治療方式,是不是所有腫瘤患者都可以適用呢?   很顯然,並不是。   目前,這項技術仍然不是絕對安全的。在日本,最推薦的是頭頸部癌癥患者,無論是頭頸部的腫瘤還是大腦中的腦膜瘤,亦或是腦膠質瘤,這些都在頭部範圍內,最適合這項治療方案。   由於治療方式的特殊性,很少應用於其他部位的腫瘤上。但是也要具體情況具體分析,根據醫生的臨床經驗判斷最佳的治療手段。   而根據目前的報道,每次治療可能隻需要30~60分鐘,就可以把腫瘤完全消滅掉。   看上去哪哪都好,但是最讓人關心的是費用,這項治療貴嗎?   也不便宜。   有報道顯示這項治療的總費用可以達到400~500萬日元,先別害怕,這裡雖然是400多百萬,不過單位可是日元,並沒有那麼貴。   但是經過簡單的換算也可以知道這項治療的費用可能達到25萬人民幣左右,也不是很便宜。   有報道稱,在我國,最快明年就能把這項技術應用到臨床當中了,而價格會比日本便宜一些,甚至可能壓縮到10萬元。   而在我國的定價具體會是多少呢?又有多少人能負擔得起呢?醫保會承擔嗎?   關於這些問題,我們仍然沒有答案,隻能等待進一步報道。   總結。   很顯然很多數據都顯示,硼中子俘獲治療對於一些特定的腫瘤是非常有效的,不過這項技術還有許多問題需要探索。   至於多久能應用到臨床,至於多久可以應用到所有腫瘤患者當中,這些問題都需要等待答案。   患癌癥之後很多人都明白,這可能是“九死一生”,麵對復雜的醫療技術以及高昂的治療費用,很多患者和家屬都分不清哪條路是靠譜的,哪些是坑人的。   就怕一步走錯,不但花了很多錢,還耽誤了治療時機,讓病情更加嚴重。   但是,無論是哪種腫瘤,無論是何種階段,都建議您先別著急,一定要去正規的醫院尋求幫助,醫生總會給出最靠譜的答復。   參考文獻   1、徐菁,王俊傑,魏啟春.硼中子俘獲治療臨床應用進展及展望[J/OL].科學通報:1-11[2022-02-11].   2、Nedunchezhian K, Aswath N, Thiruppathy M,找書苑 www.zhaoshuyuan.com et al. Boron neutron capture therapy—A literature review. J Clin Diagn Res, 2016, 10: ZE01–ZE04   3、Dymova M A, Taskaev S Y, Richter V A, et al. Boron neutron capture therapy: Current status and future perspectives. Cancer Commun, 2020, 40:406–421   今天上午,我在愛人休息的時間,我將我昨夜查找的所謂硼藥一說告訴他,讓他在網上查找一下有關硼藥的進展資料。靠不靠譜?!   愛人仔細看了一上午的網上資料,總結:   1.還是與現今的先進技術靶向治療差不多,有人適應,有人無效。   2.今後攻克癌癥是必然的,就是很多病人等不到那一天。   3.他相信有這項技術,但是效果也不會像宣傳那樣神乎其神。   4.我們好好活著,堅強地活著。   但是我忐忑的心每天都在祈禱,除了陪伴,我沒有更好的安慰,隻是默默地無聲地陪伴,陪伴著我們的每一天,陪伴著屬於我們的每一分鐘。   從生到死有多遠?呼吸之間;從迷到悟有多遠?一念之間;從愛到恨有多遠?無常之間;從心到心有多遠?天地之間。人生就是這樣一個...