第四十六章 疑難雜癥(1 / 1)

末代中醫 最後陣地 4395 字 2024-03-17

要是讓徐榮來治頭暈這種癥狀,他開藥的路數,多半和季女士之前看過的中醫相差不大。   雖說,暈癥大部分都跟肝膽有關,但是前人已經試過從肝膽去治,毫無效果。   那就不能再重蹈覆轍了。   接下來,又是分工合作。   林遠誌負責望診,徐榮負責問診。   “月經正常嗎?”   女人來看病,無論是不是看的婦科病,都必須問月經,這是慣例。   “正常,日期很準,隻是量比上次少一點。”   “具體描述一下頭暈發作時是什麼樣的。”   “就是忽然頭頂有一種麻痹的感覺,有時候會耳鳴有時候沒有。還有,後背會出汗,出汗後感覺後背很涼。”   “不惡心,也不嘔吐?”   “沒有。我胃口還行。”   “口渴嗎?喝水多嗎?”   “一般,和過去一樣。”   “除了頭暈,還有什麼癥狀嗎?”   “還有失眠多夢,總是半夜三點左右驚醒,然後接著睡也能睡著。其他的好像沒什麼了。”   在徐榮問診結束的同時,林遠誌這邊的望診也結束了。   林遠誌說道:“麵色唇色和指甲的顏色,都很正常,舌尖微紅,舌苔白乾。心肺有熱象,但不嚴重。”   徐榮第一次見林遠誌說不出主癥來。   顯然林遠誌沒把握。   徐榮又裝模作樣地給季女士號脈,趁著號脈的時間,他腦子裡在歸納推敲問診和望診得到的信息。   還真的跟肝膽沒關係。   不然,舌象上,舌頭兩側肯定會鼓脹發紅。   林遠誌和徐榮對視一眼,兩人立即達成了共識,這個病人的癥狀不嚴重也不突出,屬於令每個醫生都頭疼的“疑難雜癥”。   隻不過是頭暈而已……   就是找不到病因。   “小林,你看這個病應該從什麼方向入手?”   “嗯……我也不太確定。徐主任,您說呢?”   “我感覺……咳咳……”徐榮忽地起身,“不好意思,季女士,我先去個洗手間,請稍等一會兒。”   “哦,好的。”   林遠誌看到徐榮溜之大吉,心想徐主任太過分了,這不是臨陣脫逃嘛,把專門來找他的老病人留給自己,算是什麼意思?   逃避也不是辦法啊,難道他打算一直躲在洗手間不出來?   “那個,季女士,你能不能把耳後的頭發給撩起來。”   “啊?撩頭發?”   “對,我想給你檢查一下耳朵,做個耳診。”   “耳診?現在中醫還有這種新花樣?我看了這麼多中醫,頭一次有醫生要看耳朵的。”   季女士是中短發,頭發蓋住耳朵,她把頭發撩到耳後。   林遠誌彎下腰,近距離館擦汗看季女士的左右兩耳。   季女士被看得不自在,問道:“看出什麼來了嗎?”   林遠誌往後退開,說道:“原來如此。”   “什麼原來如此?”   “你等等,我叫徐主任回來。”   林遠誌給徐榮打電話,電話接通後,隻說了一句“可以開方了”。   一分鐘後,徐榮就回來了。   “不好意思,久等了。”   “沒事沒事。”   徐榮坐回自己的位置,看到一張撕下來的處方簽,背麵寫著“甘麥大棗湯”幾個字,這筆跡一看就是林遠誌寫的。   “這樣吧,我先開個比較溫和的藥方,讓給你回去喝幾天。我留電話給你,過幾天有沒有效果,你再給我反饋,我再給你調整藥方。”   “啊,好啊!”   季女士高興地連連點頭。   徐榮自己在處方簽正麵寫上甘麥大棗湯的藥方,然後又加了幾味健脾的中藥,署名後,交給季女士。   “還是去老地方拿藥。”   “我知道我知道,我記得那藥店。”   季女士興沖沖拿著藥方出去了。   徐榮納悶地問:“小林,這藥方都把我給嚇到了。”   “為什麼?”   “太普通了。”   “甘麥大棗湯隻有三味藥,確實很普通。徐主任你以前沒開過?”   “沒有,從來沒有。你這是什麼思路?怎麼會想到用甘麥大棗湯來治頭暈呢?這個藥方主要功效是安神靜心,治療臟躁病的。”   “徐主任,您想,之前季女士看過的其他中醫,都治肝膽無效,說明肝隻是標不是本。能夠影響肝木的,腎水、脾土和肺金都有可能。”   “對。上次那個衛生局領導秦女士,她的頭暈就是脾虛引起的。”   “這個季女士,她的脾胃沒多大問題,胃口跟過去差不多,也沒有腎虛的癥狀,那多半是肺金的問題。”林遠誌指了指耳朵,“我看到她右耳的肺穴區,有一個凸起的白點,白點周圍發紅。說明有肺熱的跡象,舌尖發紅也說明了這一點。”   “那你為什麼不用清肺熱的藥方呢?清燥救肺湯,或者羚羊清肺丸也可以啊。”   “因為她的肺熱不嚴重,她說不口渴,喝水不多,也沒有乾咳或者發燒,後背出汗倒是有一點。”   “甘麥大棗湯治療肺熱……我第一次聽說。”   “你看,生甘草可以清熱,大棗可以補脾陰進而補肺陰,而小麥的效果就更大了,可以潤肺清燥,進而清肺火。藥味雖然隻有三種,但是功很強大。張仲景用來專門治療婦人臟躁,到底是哪個臟?他沒說。我認為是肺臟而不是心臟。肺燥生熱,克伐肝木,肝火上沖,找書苑www.zhaoshuyuan.com 才導致了頭暈。”   “你這樣講,好像很有道理。”徐榮喝了一口水,感慨道:“小林啊,你來跟著我實習,本來是你來跟我學習,可是現在我感覺我能從你身上學到不少東西……可能是我年紀大了,很多觀念已經固化,轉不過彎來了。”   兩人聊了一會兒,忽然電腦屏幕上出現一個新的彈窗,那是最新掛號的信息。   徐榮舒展了一下雙臂,望著屏幕,道:“又有病人了……哎,怎麼回事,怎麼一下子來了三個!?”   “三個一起來看?是一家人嗎?”林遠誌笑道,“那這家人對中醫還挺信任的,居然全家一起來。”   “一家人倒沒什麼,隻是,這三個病人全是——”徐榮表情恐懼,像是看到了什麼恐怖的東西。   這時,門口響起一陣急促的咳嗽聲。   緊接著,診室的門就被推開。   一對三十歲左右的年輕夫婦,牽著和背著三個小孩快步走進來。   “你們好,我們是來看中醫的。”男人頂著兩個大黑眼圈說道。   忽然,一個五歲左右的小女孩猛烈咳嗽起來,咳得小臉通紅,她一邊咳一邊捶打自己的胸口,哭喊著:“咳咳……媽媽……好難受……咳咳咳……胸口好痛……”   原來,剛才門口的咳嗽聲,就是來自她身上。   林遠誌暗叫不好,轉頭去看徐榮,隻見徐榮按著胸口,一副隨時會心梗發作的痛苦模樣。   一個小孩就能把徐主任逼瘋,何況一下子來三個。   這對他來說,簡直就是地獄噩夢,能把他給逼死。