“這個……溫熱的中藥，確實都有升高血壓的作用。”徐榮說道。 　　“對吧，何況桂枝和附子，還是特別熱的那種，怎麼能給我開這種藥呢！” 　　白錦的臉部以肉眼可見的速度漲紅起來。 　　不用使用血壓計測試，都知道他現在的血壓升高了。 　　白錦掃了一眼林遠誌，道：“你隻是個實習生對吧……那我就不跟你計較了，實習生不會看病，那也是很正常的。” 　　林遠誌嘴角抽動了兩下，明知道眼前這個病人應該由經驗老到的徐榮處理，可是自己就忍不住說下去。 　　“白部長，您之前在其他醫院中醫科開的藥方，我大略看了一下，基本都是潛陽補陰的，對吧？並沒有熱藥。” 　　“那當然啦，哪個中醫會給高血壓病人開熱藥，這不是火上加油嘛！”白錦搖搖頭，說：“小夥子，你還得多跟老醫生多多學習，這種低級錯誤可不能再犯啊，還好有老醫生在這裡給你把關，不然病人吃錯藥會出大事的——你看，我是高血壓，得給我開降壓的中藥嘛。” 　　林遠誌沒有接茬，而是問道：“白部長，你小便的尿色是不是透明的？” 　　“啊……”白錦愣了一下，“對、對啊。” 　　“那你晚上是不是有尿頻的癥狀？” 　　“確實……有點多。” 　　“睡眠也不太好。” 　　“老人睡眠都不好，這不算什麼。” 　　“腰部是不是會酸痛？” 　　“哎呀，十個老人十個都腰痛。” 　　“是不是有胸悶心悸？” 　　“你……你怎麼會知道？” 　　白錦記雖然掛號後有按照提示在手機上填寫問診單，但需要填寫和選擇的項目實在太多了，他很不耐煩，隨便寫了其中幾項，並沒有全部都填完。 　　其中“胸肋”一欄，他就沒寫也沒選。 　　而且，他剛才也沒有主動說自己有胸悶心悸的癥狀。 　　“白部長，下肢怕冷，尿清長尿頻，都是腎陽虛癥狀。心腎互根，腎陽虛必有心陽虛，心陽虛則胸悶心悸。不知道白部長在書上有沒有看到這一條？” 　　“呃……我看的幾本書裡，好像沒提到這個。”白錦頭冒冷汗。 　　“白部長，你心悸胸悶，不可能沒去做過心胸CT之類的檢查吧？” 　　“有做過兩次。” 　　“那你為什麼沒把檢查單拿出來？” 　　“你們中醫不是不需要看檢查單嗎？你們也搞中西醫結合？” 　　說著，白部長從外套內袋裡掏出幾張折疊起來的檢查單。 　　“喏！要看給你們看。” 　　徐榮起身上前接過檢查單，快速瀏覽後，道：“診斷結果是左心室擴大，動脈硬化和高心病。” 　　“白部長，你為什麼剛才沒提到胸口的不適癥狀？”林遠誌問道。 　　“高血壓引起心臟問題，十個九個高血壓都會這樣，這很常見啊，沒必要都說出來吧。” 　　“白部長，今天氣溫是20度，你覺得冷嗎？” 　　“還好，有點，不算冷。” 　　“可是你外套裡邊穿了很厚的毛衣。” 　　白錦拉了拉西服外套，說：“老人怕冷是很正常的，你年輕小夥火力壯，你當我和你一樣還是二十多歲啊？” 　　“白部長，你雖然上部有上火的跡象，比如臉紅頭暈喉乾舌頭偏紅，但你的下身卻是寒的。我們中醫叫‘上假熱下真寒’，氣血難以上行，無法濡養腦部臉部口腔喉嚨等地方，才會出現那種癥狀。實際是下部腎陽虛造成的。既然是腎陽虛，當然應該吃補腎陽的金匱腎氣丸了。” 　　“你這個實習生說起醫理倒是頭頭是道。”白錦看向徐榮，“不過，你可不要把書本上的知識當成了真理，治病這種事情還是要看臨床實踐……徐主任，你說呢？” 　　林遠誌心裡吐槽：你懂的那點中藥知識不也是從書裡看來的嗎？ 　　徐榮連連點頭，說：“白部長說得對，學過的知識還是要結合臨床才能提高療效……” 　　“你看，徐主任這樣的態度才是正確的。”白錦岔開兩腿，兩手按著膝蓋，“醫生不能把病人當成外行糊弄啊。你們可以學的東西，病人也可以學！” 　　“那改一改，開個六味地黃給您回去吃吃看？”林遠誌說道，“徐主任，你覺得怎麼樣？” 　　“六味地黃丸……哦，可以可以。”徐榮馬上點頭，他現在隻想把白錦快點送走。 　　“六味地黃丸我都不知道吃過多少盒了，一點用都沒有啊。”白錦的臉色更紅了，“之前的處方簽裡不寫著嘛，好幾個中醫都給我開了六味地黃丸，還有什麼杞菊地黃丸和知柏地黃丸。你們中醫都把地黃丸當成靈丹妙藥嗎？怎麼都喜歡開這個？因為有新聞報道六味地黃丸可以治療兩百多種病？可我吃過了，沒用就是沒用！你們怎麼敢相信不到三十塊一盒的六味地黃丸能治好高血壓呢？” 　　林遠誌忽然想起了以前王教授說過的一個笑話。 　　——某位退休的大領導去外地找名醫看病，名醫開了藥方，抓完藥不到十塊錢，大領導就回去質問名醫：“這麼便宜的藥怎麼可能治得好我這十幾年的老毛病。” 　　名醫是這樣回答的：“忘記跟你說，還需要加一味藥引——百元人民幣，一百張，加進去一起煮。這樣效果更好。” 　　林遠誌當下反駁：“白部長，六味地黃丸肯定治不好你的病，不是因為它太便宜，而是它不對癥。不對癥的話，再貴的藥，你吃了都不會起作用。” 　　“那你怎麼確定金匱腎氣丸就一定能治好我的病呢？你哪來的判斷依據？” 　　“因為腎陽虛的病人就應該服用金匱腎氣丸，沒理由腎陽虛的病人去服用治療腎陰虛的藥。您自己也通過服藥證明，那些治療腎陰虛的藥，根本不起作用。不然您早好了，也不會來我們這裡。” 　　白錦伸手指著林遠誌，臉紅耳赤，顫聲說道：“你小子是什麼態度！你怎麼這樣當醫生！” 　　林遠誌實在不想說了。 　　已經退休了還當自己是領導，還覺得身為領導就一定是對的，其他人不能質疑領導的想法。 　　無法正常交流。找書苑wwｗ.zhａoshuyuan.ｃom 　　“小林，你少說兩句。”徐榮說道，“白部長，我有個建議……這個腎氣丸，我不給你開中成藥，我開方劑，再加上兩三味降血壓的中藥，比如白芍和石決明，可以確保不會出現吃了出現血壓升高的危險。” 　　“徐主任，你也認為腎氣丸管用？” 　　“這個……換個思路試試看嘛。”徐榮解釋，“不過，要跟你說明的是，這個方劑吃了，頭一兩天你可能頭暈更嚴重。” 　　“什麼？那還是治病嗎？” 　　“因為你高血壓好幾年了，你已經習慣了頭暈，吃了藥後，頭暈肯定有變化的。你可以服藥後測試血壓，堅持吃個三五天，如果有改善，就是有效果，如果沒改善，那我們也沒辦法了。” 　　白錦露出半信半疑的表情，低頭查了一下手機。 　　“嗯，白芍和石決明，確實有降壓的作用。你一個主任醫師這樣說了，我就姑且信你一回，要是連你這裡也看不好，我就得去首都看了。” 　　白錦似乎很無奈，一臉被迫接受的樣子。 　　拿到藥方，白錦就離開了。 　　臨走前，他還把擦汗的紙巾丟進垃圾桶裡。 　　徐榮無力地說：“希望不要把他給治好了。” 　　林遠誌問道：“徐主任，您跟他有過節？他不記得了，你記得？” 　　徐榮沒有馬上回答，過了片刻才嘆道：“要是把他給治好了，縣委大院那麼多退休乾部都會跑我們這裡來，普通人根本掛不到號。” 　　林遠誌心裡戚戚然。 　　這些退休領導，沒一個是省油的燈。