韓明現在一三五六都在急診輪轉，二四是在心外科輪轉。 　　這日又到了心外科的坐診時間。 　　一進門就聽見田主任對著電腦唉聲嘆氣。 　　“老大，怎麼了？” 　　心外的副主任白巖是個老油條，一見這情況立馬上去拍了拍主任的肩膀。 　　“你們兩個來了啊，今天那個建模的手術又失敗了，我們幾個科室的主任都被罵了個狗血噴頭，對方的背景不簡單了，容不得犯錯啊。” 　　“是動脈瘤的那個老人嗎？”韓明探出腦袋使勁往電腦的方向湊了湊。 　　“你打聽這個做什麼，咱們連進去旁聽的機會都沒有。”白巖一隻胳膊自然地搭在了韓明的肩膀之上，整個人的重量全都壓了下來。 　　“現在到處都在聊這個病例，過道上，食堂裡，甚至連WC……不僅僅是咱們心外科，就連麻醉科和影像科的人也在聊，估摸著老爺子應該是個大領導吧。” 　　“別瞎說，研究病例就行了，其他的話不要講。”田主任伸手打斷了二人的聊天。 　　“他之前是在人醫做的，但是人醫的主任非說咱們的神外和心外的主任更好，踢到了我們這邊，但我們幾次模擬的手術都失敗了，但是家屬現在期待很高，但是咱們又沒把握，你說這事弄的。” 　　省人醫是咱們江南省最好的醫院了，無論是人員配置上還是器械配置上都是獨一檔的，家屬也明白這個道理，但是就是想再換個地再多試一次。 　　“是在夾閉靠近椎基底的那顆動脈瘤的時候破裂了嗎？”韓明搶過鼠標快速一指。 　　“是啊，患者的左腦已經萎縮，要是在保留的情況下進行切除手術我們幾乎沒什麼機會的，現在神外那邊的主任也很為難，每天拉著我一起研究，我能有什麼辦法，咱們又不能直接開顱。” 　　田主任後麵說了什麼，韓明是一句也沒聽進去，他腦內的那個全息窗口已經快速在麵前展開，他再次回到了隻屬於自己的那一方小天地。 　　最近的簽到他又獲得了不少的積分與績點，快速在係統商城轉了一圈之後，還真找到了類似的技能卡。 　　【恭喜宿主，成功兌換椎基底動脈瘤栓塞術技能卡，花費積分1200點】 　　【恭喜宿主，成功兌換完美級冠狀動脈搭橋手術技能卡，花費積分900點】 　　這在臨床上可是四星的手術啊，必須要大主任打頭才行。 　　一般的主治醫師想上去都夠嗆。 　　“麻煩你讓讓！” 　　韓明竟然直接擠開了田主任，一屁股坐在了電腦前，對著那些PPT進行歸總起來。 　　不斷的寫寫畫畫之後，輕輕一點按鈕，三維的動畫快速在二人的麵前展開。 　　“下次開會你就這樣說。” 　　我勒個去，正好有人進來，就看見韓明像指導小學生一樣在指揮大主任做事？ 　　這家夥難不成要上天？ 　　飄了，狗子一定是飄了，咱們田主任可是火藥桶啊，一會這家夥肯定要挨罵。 　　你看，田主任的拳頭都已經握起來了，嘴角都開始抽抽了。 　　一定是要發作了！ 　　那名心外的小醫生放完文件夾之後故意磨蹭著不走，等著看韓明的洋相。 　　揍他，揍他…… 　　他在心中默念著，因為這家夥輪轉的時候連續幾次搶了自己的風頭，這口氣不出不行。 　　“啪！” 　　田主任重重一拳砸在了桌子上，嚇了大夥一跳。 　　“走，我咋就沒想到呢，跟我去見老姚。” 　　不明所以的白巖也被錘了一拳，“愣著乾什麼啊，趕緊啊，一起過去。” 　　“老姚，老姚，我知道怎麼解決你的問題了。” 　　神外的大門直接被田主任一腳踢開。 　　“咋啦？心外失火了啊？” 　　神外的主任老姚已經習慣了風風火火的田主任了，他隻是輕輕將椅子往後挪了挪，撐手在胸前靜靜看著對方。 　　“你起開，電腦界麵打開，來，小韓，你把你之前在我那做的那根方案在演示一下。” 　　“啥？” 　　不是田主任自己演示嗎？ 　　怎麼還帶了一個小醫生過來？ 　　連主治都不是？ 　　半個小時後…… 　　姚主任立刻擺了擺手，“你這個方案太大膽了，這個我也做不了主，還是要等聯合會診的時候再說吧，屆時你要帶著這位韓醫生一起啊。” 　　“那還等什麼啊，趕緊通知一下醫務科那邊啊，直接安排會診啊，把麻醉科與影像科的都一起叫下來，咱們一起坐下來聊聊。” 　　這…… 　　兩個小時後，心外科，神外科，影像科，重癥監護科，肝膽外科的幾位大主任齊齊到了會議室內。 　　主持這場會議的是程副院長與醫務科的餘主任。 　　眾人麵前擺放著一遝資料，裡麵有各種檢查數據，同時現場的大屏幕上也適時播放著一些PPT成像。 　　程院長：行了，直接進入正題啊，這是關於趙老爺子的腦萎縮問題的第三次也是最後一次會診，這次一定要拿出一個可行性的方案。 　　大屏幕立刻同步跟上： 　　患者：趙有光，67歲 　　入院原因：突然癲癇抽搐，伴有嘔吐的癥狀 　　確診：椎基底動脈瘤伴左腦萎縮 　　現在擺在麵前的問題是：究竟是實行傳統意義上的開顱手術還是較為新穎的介入手術。 　　優點，弊端也都一目了然 　　傳統的開顱手術的話，創麵大，但是術野好。 　　介入手術：創麵小，易恢復，但是術野差，容易反復。 　　幾位專家也都是各執一詞，吵的不可開交。 　　“考慮到患者的身體承受情況與年齡的問題，我還是傾向於介入手術。” 　　第一個發言的竟然是重癥監護科的大主任，他自然是希望創麵小一點的好，畢竟在ICU隻要有一口氣就能吊住對方的命，自然是風險越小越好。 　　“把投影再放大一倍，左下方放大。” 　　程副院長輕輕擺了擺手，示意大家坐下說話，不要急，一個一個來。 　　“現在從血管造影與HR-MRI的成像上來看，患者的左右兩側大腦已經出現了明顯的不對稱的情況，要是堅持介入治療的話，我怕不能根治啊，隻要少掉一處，那就會形成血腫與壓迫，這是最致命的，而患者的情況顯然不支持再次手術的可能。” 　　這次發言的是心外科的田主任。 　　“老田，你這個切入點就是不對的，現在不是和你討論深入治療的話題，現在咱們首先要做的是保命，至於後期有什麼功能缺失或是副作用，那也是沒辦法的事，首先要活著不是？” 　　介入科的主任立刻打斷了老田的發言，他自然是更傾向於保守的介入治療的。 　　緊接著他又起身，拿起了麵前的筆桿，用力朝著屏幕上一指，“大家看，現在造影上已經能清晰看到附著在血管壁上的動脈瘤了，這是急需解決的問題，動脈瘤隨時都會破裂危及生命，但是腦萎縮不會致命，千萬不能舍本逐末，而且之前的開顱模擬效果並不理想。” 　　“是啊，是啊。” 　　“現在還是要先保命啊。” 　　其他人也開始小聲附和著。 　　幾位主任都給出了自己的看法了，大家的目光全都集中到了神外的姚主任的麵上了。 　　畢竟最後的手術還是要他來做的，如何取舍他的意見自然也是最重要的。 　　“我先保留我的意見啊，這樣吧，我先讓在咱們科內輪轉的小韓說幾句吧。” 　　“小韓？” 　　“小韓是誰？” 　　“沒聽過啊……” 　　“之前不都是老白跟著一起來的麼？” 　　直到這會，大夥才發現今天跟在姚主任身後的竟然不是白巖，而是一張更為年輕的麵孔。 　　就在眾人目光鎖定自己的時候，韓明清了清嗓子，“我覺得還是要開顱。” 　　“開顱？” 　　“你以為你是誰啊？” 　　“我們幾個大主任尚且在自謙，找書苑 wｗw．zhaｏshuyuan．com 你竟然敢大言不慚！” 　　韓明此時的發言無異於當初十八路諸侯討伐董卓的時候，一個小小的刀斧手關雲長自告奮勇要去砍掉西涼大將華雄似的，立馬在會議室內蕩起陣陣漣漪。 　　隨之而來的，便是滔天的巨浪！ 　　“這是你帶來的啊？” 　　介入科的主任自然是不怕得罪人的，他立馬將椅子的方向調整了一下，略帶譏諷地伸手指了指神外姚主任的方向。 　　韓明也不客氣，不等大家反應過來，立馬上前搶過介入科主任手中的筆桿，用力朝著屏幕上一指，“開顱的優勢有兩點。” 　　“其一，介入無法完全摘除萎縮的左腦，但是萎縮的左腦不但是病因，而且已經阻擋了術野，一旦摘除，那麼就能直接進行體外夾閉。” 　　“患者雖然年齡較大，但是要是根治的話還是能維持五至十年的壽命的，保養得當甚至更久。” 　　“但是介入治療的話，這個病因就會一直在，癲癇也會更加嚴重，光靠藥物維持的話，腦內一定會有積水與血腫的出現，誰也不能保證下次就一定能醒來。” 　　“所以，我的意見就是：直接進行左半腦的實質性切除術合並體外動脈瘤的夾閉，一勞永逸！” 　　他的話像刀鋒一般飛至會議室的每個角落。 　　在遠端一直沒發聲的家屬竟然直接起身上前，用力握了握他的手掌，雖然沒發一言，但是意思也很明顯。 　　“什麼玩意？” 　　“你說切除就切除啊？怎麼給藥啊？” 　　“患者的身體能承受嗎？”