小護士很快帶著醫生推著機器回來了。 　　心電圖的結果很快就出來了，幾乎沒有什麼異常，心率維持在102次/分，稍稍快了一些，問題不大。 　　畢竟是這麼劇烈的腹痛，心率較之平常快了一些也是正常的。 　　韓明又回到桌前開了單子： 　　“準備給患者抽血，重點查一下血常規，澱粉酶和肝功能，打個電話到放射科那邊，就說我這邊有患者要做CT，就說是我讓插隊的。” 　　了解了基本的情況之後，韓明心中已然有了計較，大概率是急性胰腺炎沒跑了。 　　誘發急性胰腺炎的原因有很多，最常見的就是膽囊單管結石的掉落和酗酒這兩項。 　　結合患者目前的臨床反應來看，他的情況正好符合條件。 　　胰腺處在人體腹部左側的深處，被各種臟器包圍著，平時也會分泌一些脂肪酶和澱粉酶進入腸道促進消化。 　　但是一旦暴飲暴食觸發了胰腺的報警機製的話，它就會大量分泌過剩的澱粉酶和脂肪酶，對器官進行一點點的滲透。 　　胰管的壓力陡然增加就會直接堵住小胰管，直接導致這些過剩的酶去消化胰腺本身，引起炎癥，說白了，就是胰腺會將自己分解了。 　　“跑出來”的胰腺液就像是嗅到了肉味的狼群迅速在腹腔中開始翻江倒海，大快朵頤，甚至還會將其他的器官一起“汙染”，這也是為什麼急性胰腺炎那麼致命的原因。 　　因為從一開始就是當成普通的腸胃炎在抗炎治療，壓根就沒往那方麵想，等真的反應過來的時候患者的腹腔已經成了一處千瘡百孔的戰場了，失去了最後的手術乾預的機會。 　　這個時候管彤也查完房回來了：“這個月都已經收到好幾例急性胰腺炎的患者了，基本都一樣，全是喝酒喝多出來的，真不理解酒有啥好的，多少人連命都喝沒了。” 　　現代人的條件好了，各種應酬和聚會，酒幾乎成了維係感情的必需品了，毛病自然也就多了起來。 　　韓明重重的點了點頭，“還是趕緊給患者去拍CT吧，先開通經脈通道防止突發癥狀出現，輸注點液維持一下。” 　　“韓醫生，這種情況要不要考慮一下腸梗阻啊？” 　　管彤在看了患者的資料之後突然皺起了眉頭。 　　“幾乎沒什麼直接的聯係，腸梗阻的誘發原因一般是術後的粘連，我問過了，患者之前沒有做過類似的手術。” 　　“而且患者這兩日也沒有明顯的便秘的情況，不符合腸梗阻的條件。” 　　“有沒有一種可能是腸穿孔呢？咱們在門診遇到過一次類似的情況，患者就是劇烈的腹痛，當時還吐的我全身都是。” 　　“腸穿孔有一個重要的特征，就是板狀腹，小腹那一塊硬的就像鋼板一樣，而剛才是的患者雖然也有反跳痛，但是小腹是柔軟的，穿孔的可能性不大。” 　　管彤使勁一甩頭發，她還是覺得哪裡不對，“還是要看看血相，看看感染的情況。” 　　“等CT結果吧，說一千道一萬，還要要先等CT的結果出來才能一目了然。” 　　韓明從抽屜中取出一塊巧克力丟了過去。 　　“討厭，知道人家這麼胖還給人家吃甜的，什麼人啊。” 　　管醫生雖然嘴上這麼說著，但是身體卻很誠實，已經打開了包裝紙用力塞進了口中。 　　急診最關鍵的就是要快，而CT影像自然是最直接的方式。 　　很多人就會問了，難不成醫生離開了機器就不會看病了？ 　　就沒有自己的獨立判斷了？ 　　你還別說，在那些沒有機器輔助的年代，大夫們連腦出血與腦梗塞都辨別不出來，全靠經驗在維持。 　　弄的好了，碰上了。 　　弄的不好，那就直接全村吃席。 　　所以那個時候的致死率非常的高，而現代要是出了這樣的岔子那都屬於重大醫療事故的範疇，這是絕不允許的。 　　隻能進行實驗性的診斷與治療，但這兩種疾病的治療方式完全不同，側重的點也不一樣。 　　所以很多時候治好了真的是靠醫生的經驗和患者的運氣。 　　看病看病，說白了，就是看命，所言非虛啊。 　　有了現代化機器的介入之後，醫生能夠在最短的時間內做出對患者最有利的判斷。 　　並且快速分辨出病情並規避風險，這就是機器的最大作用。 　　就在韓明與管彤討論患者情況的時候，護士端著托盤進來抽血了，並且快速將患者推到了CT室。 　　半個小時後，影像就能在後臺刷新出來了，雖然結論還沒加上去，但是成像與韓明的判斷差不多，患者胰腺的周圍水腫非常明顯，腹腔內有大塊的陰影出現。 　　這是典型的出血癥狀，現在還不能明確出血點的位置。 　　但可以確定的是，腹腔已經被嚴重感染了，且有進一步蔓延的狀態。 　　而且有些許胰腺液滲出，邊界模糊不清，是典型的急性胰腺炎的臨床表現。 　　很快，抽血的結果也出來了，澱粉酶水平高達780U，再次驗證了韓明的判斷。 　　“一般人的澱粉酶的水平維持在150上下，而腸穿孔與腸梗阻也會伴隨澱粉酶的升高，但都不會超過500，這個患者竟然直接飆升至780了。” 　　“你再看這邊，影像報告上也顯示了有胰腺液滲出，這就是典型的急性胰腺炎，趕緊安排住院，遲了要出人命。” 　　韓明快速點動鼠標，開始開單子了。 　　“基本確定是胰腺炎了，我先給你開單子吧，要轉到消化內科那邊盡快手術，會有人帶你們去辦住院手術。” 　　患者：啥？要住院？ 　　“那不是又要花錢了？” 　　“我說你這個醫生到底會不會看病啊，剛才一進來就讓我做檢查，現在檢查做了，血也抽了，你又讓我住院？” 　　患者妻子的嗓門就像大喇叭一樣，甚至外麵連一些不明所以的人也將腦袋探了進來。 　　管彤：患者家屬請你冷靜，他的情況很嚴重，腹腔已經嚴重感染了，一定要盡快安排住院接受手術，不然那會有生命危險的。 　　“我不聽，我不聽，你們都是一起的，難怪現在電視上說醫院壞呢，我算是看出來了，就是一個小毛小病的就要開這麼多檢查，現在還要住院手術，真當我們的錢是大風刮來的？” 　　患者妻子眼見醫生不鬆口，找書苑 www.zhaoshｕyuan.com 立馬上前打開了房門朝著外麵的人群大喊著：快來看看啊，醫院無良啊，一個簡單的肚子疼就讓人住院啊，大家趕緊拍下來傳到網上去，都瞧瞧現在的醫院和醫生都是一個什麼德性。 　　她說的嘴巴都起沫了，外麵不明所以的人群也開始小聲討論起來。 　　眼見對方開始胡攪蠻纏，小護士看不下去了，上前與之理論，“你這個人怎麼這樣啊，人家韓醫生好心為你們爭取插隊，你們不感恩也就罷了，現在還在這裡撒潑，怎麼會有這樣的人啊。” 　　她很想說出幾句罵人的話，但是翻來覆去就是那麼幾句，隻能急的原地跺腳，滿臉通紅。 　　“哼，你這個小丫頭片子也是和他們一起的，你們就是聯合起來欺負人的，我們不住院，我們不上當！” 　　“我要去投訴你們！” 　　“啪！” 　　就在小護士與之推搡的過程中，這名悍婦突然伸手打了護士一個響亮的耳光。 　　“剛是打了麼？” 　　“護士已經倒下去了，這下是真重啊，可別耳膜穿孔啊。” 　　“是啊，我也看到了，結結實實扇在人家小丫頭的麵上了。” 　　“是她自己撞上來的啊，我沒注意，我就是揚著手，是她自己撞上來的啊。” 　　悍婦知道自己闖了禍，立刻側身往裡縮，不斷為自己開脫。 　　“你太過分了！”韓明舉著手中的文件夾朝著悍婦的方向大步邁了過去。 　　“韓醫生，冷靜啊，千萬要冷靜啊，不能使用暴力！”