“爸,我都跟你說過多少次了,就是不聽。” “讓你在家好好休息,好好休息,你就聽不懂嗎?” “我工作已經夠忙了,現在你這樣子,我還要來照顧你。” 一個三十九歲的女子,對著一個和她長相差不多的老人,責罵著。 老人坐在輪椅上,低著頭,也不吭聲。 馬淑看到父親這樣子,氣的搖了搖頭:“要不是你是我爸,我才懶得管你。” 推著輪椅,進入急診科外科診室。 接診的正是羅明和一旁跟著學習的吳亭。 “患者什麼情況?” 羅明看向了兩人。 “醫生,是這樣的,我父親之前手腕這裡受過一次傷,那時候肌腱斷過一次。在你們醫院做過一次肌腱修復手術,本來都已經要好了。讓他在家裡修養,不要亂動,可是他不聽話,總是要找點事情做做。” “昨天更是離譜,出來門口的垃圾房撿紙殼子,一不小心又傷到了,整個手腕都是腫的,動都動不了。” 聽著患者的敘述,羅明也是大致了解了情況,肌腱斷裂要是修養的不好,很有可能出現二次斷裂,再治療起來就很棘手了。 “這樣子,你們先去拍個片子做個檢查。” 馬淑推著老爸去做檢查,羅明和吳亭也是交流了下。 “看這個情況,患者的肌腱很大概率二次斷裂。如果真是這樣,隻能夠二次手術了。這樣子,先把他收治到19號床,由你來負責。” “等患者的片子出來後,我去找秦主治,一起開一個會,確定下治療方案。這種肌腱二次斷裂的情況,還是需要他親自出馬的。” 對於羅明的安排,吳亭沒有什麼意見。 隻是吳亭留意了下患者的一些信息,之前交流之中,了解到患者家庭情況一般,這個父親撿紙殼子也是為了能夠補貼一點家用,對此,吳亭也是有些唏噓。 市一院的患者還是非常多的,許久才完成了馬衛國的檢查,結果果然和羅明預料的一般,肌腱二次斷裂,肌腱周圍的組織也存在了感染。 吳亭將患者收治到病房後,第一時間趕到了辦公室,由秦東來主持開了一個術前的會診。 除了羅明之外,程楓也被叫了過來一起參與。 聽說是肌腱的斷裂手術,程楓雙眼放光,尤其是看到了吳亭一起參與。 “大家都到了,那我們一起討論下,定一個治療方案出來。你們都有什麼想法,說說?” 秦東來心裡麵已經有了一個方案,不過,他依舊準備給手下的這幾個小醫生機會,既是考驗,也是培養。 “秦醫生,我最近還真的研究了好些肌腱修復的案例,也私下拿動物肌腱練習了不少時間。對於這個患者的情況,我有一些想法。” 程楓一馬當先。 “首先,我先總結下患者的癥狀,患者屬於屈肌腱二次斷裂。斷裂原因,從表麵上看,是屬於還沒有痊愈就開始勞作,實際本質原因,是他術後過於心急的進行了功能鍛煉,以及不正確的鍛煉方式,導致了肌腱的血液循環不佳,肌腱本身就沒有愈合好。這一次二次斷裂後,明顯可以看到肌腱斷端明顯回縮。” 聽到程楓的分析,秦東來也是有些意外,以及一些欣慰。 “程楓說的非常好,分析的也很細膩。那你再說說你的治療方案?” 羅明也是投來了鼓勵的目光,心裡麵也是感慨,不愧是霍主任的親傳弟子,從哪裡跌倒就從哪裡爬起來。 程楓興致高昂,繼續表現: “所以,我建議進行一個改良的肌腱縫合法,以及如今國外非常前沿的異體肌腱移植修復術!” “改良的肌腱縫合法?” “異體肌腱移植修復術?” 聽到程楓口中的這兩個名詞,秦東來和羅明再次驚訝,尤其是異體肌腱修復,那可是非常前沿的理論。 “沒想到你連異體肌腱移植都懂?” 秦東來繼上一次被吳亭驚艷之後,再次被程楓的大膽設想震撼,現在的年輕人果然青出於藍。 “仔細說說?” 吳亭也是第一次聽說異體肌腱修復術,洗耳恭聽了起來。當然,對於這個患者,他也有自己的治療方案。 “首先,由於肌腱二次斷裂出現了回縮,所以常規的縫合很難將其對齊。所以我想到了國外期刊上推薦的一種異體肌腱修復術,通過一段異體肌腱來進行補充,這樣就能夠完美解決肌腱回縮導致難以吻合的狀況。” “至於,縫合方式,我選擇運用可吸收縫線改良Kessler縫合法,這種方法能夠使肌腱斷端的對合度更好,縫合後肌腱更為平整。同時使用了可吸收線,也保證了術後影響最小,減少再斷裂和粘連的發生概率。找書苑 www.zhaoshuyuan.com 同時,該術式也考慮到了愈後基本沒有疤痕。” 聽完程楓的方案後,秦東來陷入了沉思,不得不說,這是一個很有想法的術式,也極具可行性。 思考了一會,秦東來問道: “異體肌腱修復的話,存在一個免疫排斥反應,這個你怎麼解決?” 對於這個問題,程楓成竹在胸,有意的看了一眼吳亭,解釋道: “這個問題,我之前就考慮過,也查過國外的期刊有一篇文章《 OF THE LATERAL SLIPS OF THE APONEUROSIS IN TREATMENT ...》,可以通過組織再生,也就是細胞生物治療技術。” “...可以通過生長因子-β2促進肌腱重塑,膠原合成,消除免疫排斥反應!” 說完之後,程楓得意洋洋的看向三人,這一刻,他整個人在放光! 秦東來看著程楓,滿眼的欣賞和贊嘆: “程楓,不得不說你的方案從理論上來說是具備很強的可行性的,而且,整體的愈後效果比我想的還要好。這個術式唯一的問題,就是手術的難度較高,但是你的設想,我認為值得鼓勵。” “這樣子,吳亭,羅明,你們還有沒有什麼思路和手術方案也可以提一提,我現在電話霍主任,如果真的要采用程楓的全新的,國際前沿的手術方案,需要匯報給霍主任!” 聽到霍主任也要來,程楓越發的激動起來。 “看來今天是我程楓,一戰成名的時候了!”
第11章 肌腱縫合法的較量!(1 / 1)