確定了整個手術方案後,就是任務的分配,人員的安排。 “陸主任,我來負責肌腱縫合部分。” 對於吳亭的大膽要求,陸雄看了看秦醫生,畢竟,他對於吳亭的手術水平並不了解。 秦東來倒是見過吳亭的幾臺肌腱縫合手術,的確水平不在他之下,但是按照吳亭這一次設計的縫合方案,是非常綜合的,還涉及了改良的雙平麵Kessler肌腱縫合法,以及部分肌腱的自體肌腱移植。 “吳亭,你真的可以麼。這可不是開玩笑的。或者我們可以按照這個方案進行前期的處理,同步等杭城的專家過來。有了整體的構思和前期的處理,已經比之前沒有整體方案,效率高了很多。” 秦東來這般考慮也沒錯,畢竟,要是手術出現了意外,是要擔責任的。 “秦醫生,我可以的。” 吳亭也是看向了患者,因為是臂叢神經阻滯麻醉,隻是將患者的身體局部感覺神經傳導功能暫時被阻滯,而運動神經傳導保持完好。所以,劉警官整個人是清醒的。 “劉警官,按照我的手術方案,我有九成的把握能夠讓你恢復到正常工作和生活水平。但是,要是等杭城的專家過來,因為錯過了最佳治療時間,按照我的估算隻有五成的概率恢復,很有可能隻能保證基本的生活,但是想要再從事刑警工作基本不可能。” 吳亭非常誠懇的和劉平交流,這種時候,患者的意誌很重要。 隻要能夠取得患者的同意,那麼,吳亭來主刀肌腱修復就沒有任何的隱患了。 早在之前吳亭就取得了執業醫師證,像肌腱修復這種一級手術,是完全沒問題的。而且,有陸主任和秦醫生在,上級醫生授權,患者同意,程序完全沒問題。 聽到有九成的概率繼續從事刑警工作,劉平整個人眼神都是恢復了光彩,之前他已經不抱什麼希望。現在聽到吳亭這般的說,鄭重的點了點頭。 “吳醫生,沒問題,我同意你的手術方案,也認可你給我進行肌腱修復手術。” “吳醫生,我相信你。也請你不要有心理負擔,不管最終我的手部恢復情況如何,我都不會責怪你的。” 劉平作為刑警對得起自己身上的衣服,他相信醫生也是一樣的。 作為刑警,醫生,這般的職業,劉平相信大家都是擁有信念感的! “好,我們現在就開始。” 吳亭看向了陸雄和秦東來:“陸主任,我現在就開始給患者進行掌側和背側皮膚筋膜縱行切開擴創,完成後,陸主任你來負責尺橈骨斷端的縮短和固定,之後,再由我來進行肌腱的縫合。” 吳亭沉著冷靜的手術思路,陸雄也不再猶豫,看了看年輕的劉平,又看了看同樣青年才俊的吳亭。 “好,那我們現在就開始。” “手術刀...銼刀...鎖定鋼板...” 很快吳亭專業的完成了擴創切開,看著吳亭的切開技術,陸雄和秦東來都是漸漸放心下來。 在吳亭的部分完成後,陸雄也是直接接手,憑借著精湛的技術,很快完成了斷骨的縮短,以及鎖定鋼板的固定。 “吳醫生,接下來,就交給你了。” 陸雄將主刀的位置交給吳亭,吳亭果斷的進入角色。 “器械護士,持針鉗...4-0普理靈線...” 按照肌腱斷端的粗細,厚薄和形態位置,吳亭開始采用不同的方式方法來進行縫合。 第一針距離肌腱斷端0.5cm,第二針距離斷端1.2cm,兩根肌腱縫合線在肌腱內部呈十字形排列,斷端處,靈活的運用了8字縫合法加固。 看著吳亭的嫻熟操作,秦東來微微一怔,這個小子的肌腱縫合水平明顯又有了質的飛躍! 陸雄也是眼睛一眨不眨,心中則是大為震撼,這吳醫生的肌腱縫合水平,比他想象的還要厲害。 “按照他的縫合方式,果然使肌腱斷端保持了光滑,為術後的康復提供了良好的前提。厲害!” 在完成了一條肌腱修復後,吳亭來到了第二處,這段肌腱存在缺損。 吳亭沒有絲毫停頓,仿佛整個方案早在腦海中成形演練了多遍,第一時間選取了掌長肌腱。 “手術刀...肌腱剝離器...” 吳亭采用了最為恰當的持刀式,在患者的腕橫紋做了一個小橫切口,將掌長肌腱完美的暴露出來。 之後,遇橈側伸腕肌腱尺側確認掌長肌腱,切斷後將其斷端自肌腱玻璃器末端環套中引出。 看著吳亭爐火純青的操作,秦東來和陸雄都是心下大定,看來今天市一院的急診科手術室將要完成一臺震撼人心的斷臂移植手術。 想到一會省裡的專家也要趕過來,兩人也是有了點期待。 在兩人感慨之際,吳亭已經夾持肌腱同時將剝離器向近端推進,直至前臂1/3處。 “手術剪...鑷子...” 吳亭精準的指令下,器械護士緊鑼密鼓的配合。 很快,吳亭將暴露出來的掌長肌腱與肌腹交界處,乾凈利落的剪斷肌腱,轉頭看向了羅明。 小助手羅明立刻接過肌腱備用。 跟著吳亭手術,羅明有一種跟著大主任一般的順從感,連陸主任和秦醫生都是配合著,羅明眼力未到,隻能夠不明覺厲的乖巧配合。找書苑 www.zhaoshuyuan.com 完成了自體肌腱的剪取備用後,接下來就是更為復雜的修復了。 手術臺上,也開始了吳亭花樣百出的精彩表演! 第一段肌腱,吳亭采用了8字縫合法為端端縫合,這種操作最為簡單,也是多根肌腱縫合之中最常用的,能夠極大的縮短縫合時間。 接下來,吳亭又開始縫合兩段粗細不等的肌腱,這時候,吳亭巧妙的采用了編入縫合法,先在較粗肌腱條上用刀戳口,之後將細肌腱條插入。 緊接著吳亭改換了手術刀刀片,示意秦東來配合夾住不同段的肌腱。 吳亭先將細肌腱條通過戳口做了縫合,間隔少許垂直於前一戳口的平麵,再做一個戳口,再次將細肌腱條編入,並縫合。 一套流程毫無停頓之處,不一會,又將多餘的細肌腱條剪取。 羅明立馬將修剪下來的接過備用。 而吳亭則是再將斷端縫合掩藏於粗肌腱條內,然後及時更換手術刀片,又在細肌腱條上戳口,再將粗肌腱條末端插入。 之後,又是重復戳口,縫合,剪出多餘肌腱條,末端繼續縫合... 看著吳亭的操作,陸雄臉色變化,從放心變成了徹底的佩服。 “好厲害!這一番連續的操作,不僅僅每一次的處理不差分毫,更為關鍵的是在這種復雜的情況之下,為了充分利用患者自體肌腱,每一次都是極限操作,沒有一絲的肌腱條浪費。” “這般冷靜的頭腦,這般精巧的計算能力,這吳亭的外科天賦,真是我生平僅見!”
第28章 天秀操作!(1 / 1)