第6章 墊腳石與技能點(1 / 1)

“手術室管理人員為方便管理,避免故意掉了鑰匙但不尋找,於是規定必須抵押一個東西。”   “我們醫院手術室的人員復雜,實習生、規培、研究生、本院醫生,進修醫生,還偶爾有器械商進手術室科普推廣……”鄭良安解釋著按下電梯。   作為外科的住院醫師,消毒、洗手、穿無菌手術衣、鋪手術無菌單等屬於基本功,要刻進腦子裡的東西。   鄭良安作為同學,一路帶陸成進手術間時,就講解了許多東西。   組內隊伍龐大,查房時也看過見過,但大家都紮在手術室裡的陣仗,這是陸成第一次看到。   手術室裡,真的是密密麻麻紮滿人。   手術臺上,正在進行著操作的六個,安教授、組內副教授、組內兩個主治醫師、兩個博士師兄。   幾個博士師兄和進修的老大哥們,占據了最有利的圍手術臺第一內圍圈。   第二排則是碩士三年級的師兄們,他們間或踩著踏腳凳,踮起腳尖,努力地伸長脖子去看手術操作。   與自己一屆的碩士吳穹,這會兒正在人堆堆的邊緣,被擋住一隻眼,找到了一個視線的漏洞就往裡看,都不知道這個角度究竟能不能看到手術野……   麻醉儀前,四人呈菱形坐,麻醉醫生上級對著三個麻醉科的學生帶教。   手術室的器械操作臺上,器械護士一邊傳遞器械一邊與巡回嘮嗑,巡回護士坐在手術室的計時麵板前玩手機,另有一個實習的巡回護士,雙掌如撥水,墊著腳尖地在手術室裡遊來遊去,也有點無所適從……   鄭良安帶陸成進手術室後,就說:“成哥,手術還沒結束,找個位置對付著等一下吧。”   “老師估計下臺手術讓你跟臺,他示範切皮,你完成手術結束縫合。下下一臺手術,你要學著切皮,這樣子……”   鄭良安是安中遠教授的學生,至少目前是。   安中遠是帶組教授兼病區的行政主任。   這會兒,安中遠可能是聽到了鄭良安的規劃,偏頭說:“誰說我必須這樣的,我偏不,那個誰,你現在就上臺,然後開始縫皮。”   鄭良安:“……”   陸成:“……”   安中遠教授遠比在科室裡時調皮和跳脫,仿佛與鄭良安都還能杠上,主打一個反骨。   “還愣著乾嘛呀,趕緊洗手上臺啊,陸成。安教授還和你開玩笑啊?”見到陸成還略呆滯狀,副教授兼組內教學秘書的陳支源趕緊打破陸成的發呆境。   安中遠自然是不會認識一個一年級,還沒進手術室的住培下級的。   陳支源則必須認識,他負責搞教學。   陸成從沒想到過自己第一次操作會如此沒有儀式感,會如此倉促。可也趕緊洗手上臺,然後默默地來到了手術室的最下角,先幫忙參與手術……   持續了足足四十多分鐘,安中遠教授問:“陳教授,這手術質量沒問題吧?”   陳支源副教授趕緊回說:“沒問題,肯定沒問題。安教授您親自主刀的,必然是精品……”   安中遠教授,作為省內醫學會推出醫師等級製度後,最先通過創傷外科4級醫師認證的一批,當前的實力深不可測。   非常有可能沖擊數年後將開放的學科帶頭人5級醫師位置。   “我不是馬,也不屬馬,你拍我馬屁乾什麼?”安中遠笑嘻嘻地一邊脫無菌手術衣,心裡已經了然整臺手術質量。   陳支源非常玲瓏,接話技術一流:“安教授您都說不屬馬屁了,我就聽上級的。”   安中遠笑了起來,指著陸成,因陳支源叫過全名,剛好心裡還有印象:“小陸,你來縫一下……”   陸成聞言趕緊照做啊,2級熟練度的縫合術,是陸成自己練出來的,不是加點加的,一舉一動,就是本能,刻印在了骨髓裡。   陸成接過持針器、有齒鑷開始了縫合操作後,教授和副教授隻是看了第一針,就大概知道了陸成的水平,整體水平不高但底線有保證。   “曾泰,慢慢看小陸縫,你負責手術收尾。”安中遠這麼交待。   交代完又與陳支源有說有笑走出,兩人的表情都格外輕鬆,對話十分有趣。顯然是對這一臺手術的完成質量相當自信。   兩個大佬走後。   隻是主治的曾泰鬆了一口氣道:“小陸你不緊張,外科操作就是要應用在手術中,就是要在手術室裡操作。”   “練功房裡的練習和,手術室內患者身上的體悟交織融合中,外科就漸漸入門了。”   陸成並沒回應,本就十分緊張,水平有限的他,哪裡有工夫分心?   要十分嚴謹充分地消除緊張發揮百分百的縫合水準,都有一定難度。   但陸成仍然非常努力、仔細地一板一眼,把每一針縫合都把握到自己所能做到的極致。   與此同時,陸成對麵的曾泰主治,適時就開始對所有人都進行著教學起來:“對合、層次,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 是縫合操作的骨架,也是機體結構愈合的基礎。”   “練功房裡,模式化的練習也是基礎,臨床中的體悟,根據不同的皮膚領域選擇不同的縫合深度與密度,這就是縫合操作的層次和靈活應用!”   “外科操作,主在控製!每一針縫多深,跨多遠,穿什麼解剖水平,有什麼目的,達到什麼樣的效果……”   “嗯嗯嗯……”師兄們都點頭。   陸成仍不敢分心去學習,隻能是在操作還算規矩的範圍內,慢慢結束縫合。   隻是縫合完的陸成才發現。   一群師兄們、包括自己的同學在內,都一邊盯著自己剛剛的操作,一邊曾泰就討論了起來!   分析哪裡可以做得更好,分析哪裡是非低級錯誤的錯誤,其實可以控製得更好,分析哪裡有不足……   陸成的心態稍微有點崩。   合著好不容易擠進來,第一課就是被踩著當墊腳石!   虧得自己還興奮和期待了一天多。   陸成然後看向麵板上的收獲!   “你通過助手配合,完成了一臺手術,對股骨大段骨缺損治療貢獻1.5%,獲得技能點1!”   “你通過縫合操作,對皮膚軟組織手術創傷傷口治療貢獻60%,獲得技能點8!”   “閑置技能點:10.9.”   臥槽?   雖早有預料當助手會提升技能點收獲速率,可助手單獨縫合一次有8點技能點?   陸成還是大感意外。   收獲如此豐富。   此速率僅為助手,若可主刀?