第9章 吳亭的完美回答!(1 / 1)

霍主任的這幾個奪命連環問,仿佛一把把匕首一把紮到了程楓的身上。   周邊的醫生們也是感受到了黑雲壓城城欲摧的窒息感。   程楓哪裡知道這些問題的答案,自己不過是站在霍主任的肩膀上,推進一個課題而已,至於課題的根本,他哪裡有這火候。   看到程楓不吱聲,霍雲有些不滿意:“怎麼一點想法都沒有?這個課題你都開展多久了,基本的原理,課題的背景,臨床意義,你都沒有深究過麼?”   “還是說你根本就沒有想去深究,就想按著我設計的課題,直接去搜集數據,然後水一篇論文就好了?”   “我們是醫生,做課題不是為了評職稱,不是為了幾個影響因子,是為了成千上萬的患者!你要是連這點都懶得去想,那麼這個課題你不做也罷。”   霍雲向來嚴厲,自己的學生隻會噴的更厲害。   聽到老師的教訓,程楓羞愧的頭都不敢抬。   “老師,教訓的是。”   霍雲又看向了羅明:“羅明,你也參加了這個課題,也負責了不少病例,你有什麼想法?”   羅明整張臉都是垮了,雖說他的臨床經驗比程楓深厚,但是關於這個課題,他不過是順手幫忙采集數據而已,對於其原理和臨床意義,想都沒想過。   一考一個不吱聲!   整個病房都是安靜了下來。   霍雲又看向了這個課題的最後一個牛馬工具人,沒好氣:“你呢!”   看到霍雲將矛頭指向了吳亭,眾人也是為他看到倒黴,好不容易方才收到一些表揚,這一下子又罵回來了。   在場的誰不知道,吳亭不過是幫助程楓搜集搜集數據而已,連主持課題的程楓,高年資住院醫的羅明都說不出個一二,這吳亭他能說些什麼。   眾人已經預料到了結局,隻是希望霍主任的火氣快點泄掉。   “霍主任提出的這個課題臨床意義和背景,我補充一些我個人的看法。”   突兀的聲音出現,眾人都是意料未及。   就聽到吳亭開始了他的分享。   “首先,要從淺Ⅱ度燒傷說起,該燒傷所致疼痛是一種特殊類型的疼痛,其疼痛程度被認為是所有疼痛中最為強烈的!”   “大家都知道,燒傷引起疼痛的機理為熱力、溫度等因素導致燒傷部位皮膚層、肌肉、筋膜、血管等組織不同程度的損毀或者炭化,繼發創麵腫脹、皮膚張力增高,進一步刺激或壓迫皮膚神經引起持續疼痛,另外由於皮膚完整性損傷致使皮膚神經末梢暴露所致疼痛。”   “針對這種早期燒傷創麵的疼痛,冷療是最有效的方式之一。”   “所謂的冷療,又稱為冷卻療法,其利用低於人體溫度的物質,作用於局部或全身而達到止血、止痛、消炎、退熱和舒適的目的。”   “這就是,我們整個課題的原理和背景。”   聽到吳亭如此侃侃而談,所有的醫生都是驚呆了。   程楓有些難以置信:“亭哥,什麼時候這麼厲害了。”   內科組,以記憶力著稱的穆希也是投來一雙眉目:“博聞強識!佩服。”   霍雲意外的看著吳亭,示意:“繼續說,你們都好好聽聽,學學。”   吳亭點了點頭,繼續闡述:   “至於,霍主任的第一個問題,據我所知,目前燒傷創麵早期冷療減輕疼痛的方式有以下幾種:   第一種,燒傷現場進行冷水沖洗,   第二種,燒傷創麵早期實施浸泡或浸浴法,   第三種,燒傷後采用中藥藥液、藥膏或藥粉冷敷處理,   第四種,復方燒傷止痛液濕敷,   第五種,冰袋或冷敷料外敷。   上述的措施均通過局部降溫,減輕創麵水腫和組織損傷,從而減輕痛苦。   在臨床實踐中,國際公認的冷療方式是燒傷後3 h內,冷水沖洗患處至少20 min,可有效地減輕疼痛,減少熱力對皮膚的作用和繼續損害...“   聽著吳亭的回答,一旁的程楓也是想到了其中部分的方法,隻是遠沒有吳亭說的這麼全麵和清晰。   除了佩服,程楓現在能做的就是立刻記錄起來。   見到程楓都做起了筆記,邊上那些規培生也都是拿起本子記錄起來。   於是,整個病房出現了罕見的一幕,吳亭滔滔不絕,其餘的規培生筆耕不綴。   對於這種場景,霍雲也是有些意外,這種待遇從來都是他這個主任的,隻能說吳亭的表現太完美了。   霍主任給了吳亭一個繼續的鼓勵笑容。   吳亭也不負眾望:   “接下來就是第二個問題,為何我們這個課題沒有選擇其他方案,而是用了15℃消毒溶液。因為在實際的燒傷臨床急救中,3h內就診的病人,院前冷卻時間不足,甚至都未做冷卻處理,要是采用浸泡,浸浴方式進行冷療易引起交叉感染。”   “中藥或復方止痛液外敷藥理機製不明確。”   “冰袋冷敷溫度過低,加重循環障礙導致組織損傷加深。找書苑 www.zhaoshuyuan.com ”   “因此,淺Ⅱ度燒傷病人急診清創時,選擇正確的冷療補救措施、減輕創麵疼痛,進行充分沖洗消毒並促進創麵愈合尤為重要。一開始,我也不理解霍主任為何做出這種選擇。”   “直到我查閱了大量資料和病例,並且通過這些天的親自實踐,才明白了霍主任的良苦用心。15℃的冷水就是燒傷冷療最實用的物質。而,低溫消毒溶液,隻需要最為簡單的配置,使用沖洗的方式也是最為溫和,最為有效,最為簡潔的手段!”   “製備很方便,成本也很低,在大麵積的燒傷救治中,擁有顯著的時間優勢,這也是我們這個課題的精妙之處!”   “不愧是霍主任,能夠參與這個課題,真的是我的榮幸!”   吳亭真誠又心悅誠服的看向霍主任。   聽著吳亭的解釋,邊上的這些個醫生也都是理解了這個課題的妙處。   “原來如此,不愧是霍主任,好厲害構思!”   所有醫生都是佩服的看向了霍雲。   霍雲猛然一驚,說實話,吳亭解釋的有部分他是想過的,但是還有不少,當時他也就是拍了拍腦袋,根本沒有想這麼細致,畢竟,他一個科室主任,哪裡來這麼多精力思考這種支模細節。   但是,經過吳亭這麼一說,不是也是了。   霍雲可是見過大世麵的,很自然的笑納了下級醫生們的崇拜。   看著吳亭越發的順眼起來,此子,不錯!   看著吳亭和霍主任的對答,程楓驚出了一身冷汗,原來這才是這個課題的正確理解方式。