胃癌患者都能用上“平價好藥”，而不是“天價神藥”。 　　癌度癌度 2023-03-06 16:01BJ 　　對一款抗癌藥物而言，除了療效外，價格通常也是重要的評價標準，特別是當這款藥物針對的癌種更多發於無法負擔高昂醫療費用支出的家庭。 　　胃癌屬於我國高發癌種，新發患者數占到全球的一半，且高發於農村地區。對於農村地區的患者來說，既往療效好的藥物負擔不起，但便宜的藥又可能沒有很好的療效，他們往往需要在藥物的療效與價格之間做取舍。幸運的是，免疫治療藥物聯合化療一線治療胃癌的適應癥進入國家醫保後改變了這一格局，醫保報銷後患者單次治療隻需花費幾百元即可以用上目前最前沿的免疫治療方案。 　　胃癌免疫治療，“平價好藥”療效更優 　　以PD-1抑製劑為代表的免疫治療被稱為“第三代抗癌藥物革命”，它們的出現讓許多癌癥的治療格局發生了天翻地覆的變化。但同時，其高昂的價格也讓很多患者望而卻步。不像現在部分國產PD-1抑製劑年治療費用僅需1.5萬元，在進口PD-1抑製劑剛剛登陸國內的那幾年，年治療費用高達40餘萬人民幣，許多患者隻能看著這些“天價神藥”暗自嘆息。 　　國產PD-1抑製劑的出現打破了這種僵局，主流的幾款國產PD-1抑製劑在多次降價後，年治療費用已經不到5萬元，其中有些還進入了國家醫保目錄，按70%的報銷比例，年自付費用最高僅為1.5萬元，價格更低的免疫治療藥物在醫保後單次治療費用隻需幾百元，大大降低了患者用藥負擔。 　　更為重要的是，價格最低的信迪利單抗還是目前胃癌領域療效更優的PD-1抑製劑，其聯合化療一線治療胃癌，較傳統化療總生存期（OS）延長近50%1，胃癌患者長生存不再是夢。信迪利單抗聯合化療的方案是目前療效數據更優的免疫治療方案，堪稱“性價比之王”，這樣好用且不貴的“平價藥”對於大量胃癌患者來說才有意義。 　　信迪利單抗，價“平”效“不平” 　　信迪利單抗相比其他PD-1抑製劑，價格低了這麼多，或許會讓人擔心其療效不如那些貴的藥而陷入兩難，事實上完全不是這樣。在胃癌領域，信迪利單抗是目前唯一一個一線治療晚期胃癌全人群均可顯著獲益的中國PD-1抑製劑，也是目前胃癌治療中療效更好的PD-1抑製劑。 　　在信迪利單抗的ORIENT-16研究裡，不局限於PD-L1表達，使用信迪利單抗聯合化療的方案，可顯著延長PD-L1 CPS≥5人群OS（總生存期）至18.4個月，降低34%的死亡風險；延長全人群OS至15.2個月，降低23%的死亡風險2。這是國內外其他免疫治療方案從未達到的療效數據。 　　信迪利單抗在胃癌領域的療效不僅經過嚴格的臨床研究證明，還得到了官方認可和指南的推薦。 　　2022年6月，信迪利單抗成為唯一獲批胃癌一線治療的中國PD-1抑製劑。2023年1月18日，信迪利單抗胃癌適應癥正式進入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年版）》，成為胃癌領域首個且唯一被納入醫保的免疫治療藥物。新版醫保目錄已於2023年3月1日起正式執行。 　　此外，信迪利單抗還是唯一獲中國臨床腫瘤學會（）指南胃癌一線治療全人群推薦的中國PD-1抑製劑3，是國家權威學會認可與推薦的免疫療法。 　　結語 　　胃癌多發於農村地區，與飲食習慣、篩查意識等諸多因素有關。對於更多的普通人來說，建立起良好的科學素養與生活習慣，避免胃癌的發生是更重要的事。 　　但對於已經發生胃癌的患者及其家屬來說，有信迪利單抗這樣一款好用且不貴的藥物，也未嘗不是一種福音。無論是客觀的臨床數據、監管部門的肯定，還是權威指南的推薦、醫保部門的認可，都說明，信迪利單抗是胃癌患者更合適的選擇。 　　一款藥物，被標榜為“平價好藥”的意義遠高於“天價神藥”，它最好的宿命是不再有人需要使用它，其次，是讓每一個需要它的患者都能用得起它。 　　癌度陪您走好防癌抗癌的每一步！